Rama Judicial de Puerto Rico
Registro de Suplidor


Información General

Nombre comercial de la Empresa:____________________________

Dirección Postal:_________________________________________

Dirección Física: _________________________________________

Dirección (E-Mail):_______________________________________

Teléfono___________ Seguro Social Patronal_________________

Fax: ______________

Representante autorizado a comparecer o negociar a nombre de la Empresa

Presidente o Gerente General ________________________________

Gerente de Servicios al equipo_______________________________

Bienes y/o servicios que ofrecen:

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__________________________________

__________________________________

__________________________________

Localización de almacenes o planta de producción________________

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Términos de entrega________________________________________

F. O. B.__________________________________________________


Otra Información Solicitada


1. Referencias Comerciales:

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2. Referencias Bancarias:

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3. Referencias de Servicio o lista de contratos con Agencias de Gobierno de los últimos tres años.

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4. Detallar empleados y equipo con que cuentan para la prestación de los servicios.

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5. Tiempo que lleva la compañía establecida en el lugar

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6. Número y fecha de otorgación del permiso de uso. (Someter copia)

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_____________________________

7. Número y Fecha de la Patente Municipal otorgada (Someter Copia)

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8. Número de Póliza de Seguro, Compañías Aseguradoras, cubiertas y fecha de vigencia. (Someter copia).

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9. Horario de trabajo

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10. Métodos usuales de trabajo (Describa)

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11. Garantía que Ofrece:

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12. Area en pies cuadrados de las facilidades

Oficina _______________________

Almacén______________________

Estacionamiento _______________

Etc.__________________________

13. Centros disponibles para prestar el servicio que ofrecen:

Localización Dirección Años en el Lugar

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14. Estados Financieros (Someter Copia)

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15. Certificación de Incorporación del Departamento de Estado (Someter Copia)

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16. Certificación Negativa de Deuda por Concepto de Seguro por Desempleo. (Someter Copia)

Certifico que toda la información suministrada en todos y cada uno de los documentos que incluimos es correcta.

Firma:________________________

Empresa Comercial______________